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慢性肝源性糖尿病的血糖监测

1.背景：肝源性糖尿病与血糖监测的核心价值

在慢性肝病的临床随访中，糖代谢异常是极易被忽视却又极具破坏力的合并症。所谓慢性肝源性糖尿病，是指在慢性肝损伤（如病毒性肝炎、肝硬化、非酒精性脂肪肝等）的基础上发生的糖代谢紊乱，既不同于普通1型糖尿病的绝对胰岛素缺乏，也区别于2型糖尿病的胰岛素抵抗为主的发病机制——它的核心诱因是肝脏代谢功能受损：肝细胞对胰岛素的灭活能力下降、糖原合成与分解失衡、肝糖原异生作用增强，最终导致血糖波动异常。临床数据显示，慢性肝炎进展至肝硬化阶段时，约20%至40%的患者会出现不同程度的糖代谢异常，其中近半数符合肝源性糖尿病的诊断标准，这一比例