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2025年中西医结合执业医师实践技能考试试题及答案解析

第一站病例分析（共2题，每题20分，总计40分，考试时间50分钟）

试题1中医病案分析

患者，男，48岁，2024年11月12日初诊。患者3天前因外出受凉后出现恶寒发热，伴咳嗽、咯痰，自行服用“感冒清热颗粒”后症状无明显缓解，今日出现咳嗽加重，咯痰黄稠，来院就诊。现症见：咳嗽频剧，气粗，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠色黄，鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热，舌质红，苔薄黄，脉浮数。既往体健，无药物过敏史，家族史无特殊。

要求：根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。

【答案解析及评分标准】

1.中医疾病诊断：咳嗽（3分）

2.中医证型诊断：风热犯肺证（3分）

3.中医辨证依据（4分）

（1）病因：患者外感风热之邪，邪袭肺卫，肺失宣肃为本病发病诱因。

（2）病机要点：风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽频剧、气粗、咯痰黏稠色黄；风热上扰，咽喉不利，故喉燥咽痛、鼻流黄涕；风热客表，卫表失和，故恶风、身热、头痛；热邪伤津，故口渴；舌质红、苔薄黄、脉浮数均为风热犯肺之征。

（3）病位在肺，病性属表热证，预后较好。

4.中医治法：疏风清热，宣肺止咳（3分）

5.方剂名称：桑菊饮加减（3分）

6.药物组成、剂量及煎服法（4分）

桑叶10g菊花10g苦杏仁9g连翘10g

薄荷6g（后下）桔梗9g芦根15g牛蒡子10g

黄芩9g炙甘草6g

共3