2026年临床路径管理制度.docx

2026年临床路径管理制度

一、组织管理体系与职责划分

（一）三级管理架构

1.临床路径管理委员会

医疗机构应当设立临床路径管理委员会，作为全院临床路径管理的最高决策机构，主任由医疗机构主要负责人担任，副主任由分管医疗、医保、信息工作的副院长担任，成员涵盖医务、质控、医保、药学、护理、信息、财务、患者服务、院感管理等职能部门负责人，以及内科、外科、妇科、儿科、医技科室等临床科室的学科带头人，其中临床专家占比不低于60%。委员会主要职责包括：审定全院临床路径管理工作年度规划、考核方案与奖惩机制；审定拟新增、更新、废止的临床路径模板；协调解决跨部门重大问题，比如信息系统升级、医保政策对接、人员配