危重患者病情的观察与护理.pptVIP

病情观察的意义及对护士的要求为疾病诊断、治疗和护理提供科学依据;有助于诊断疾病的发展趋势和转归在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数可及时了解治疗效果和用药反应及时发现危重病人的病情变化征象，以便采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救病人生命要求护士:有广博的知识，严谨的工作作风，高度责任心，训练有素的观察力要做到五勤勤巡视勤观察勤思考勤询问勤记录什么是危重病?发病急病情危重预后难预料一、危重症患者的病情观察观察的方法:直接法和间接法1.直接法:视、触、叩、听、嗅2.间接法:随时观察，主动观察，重点观察观察的内容:与医生、家属的交流，阅读病例，借助各种仪器1.一般情况发育与体形饮食与营养面容与表情常见的典型面容常见的典型面容急性病容:表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疮疹，表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。慢性病容:表现为面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，见于慢性消耗性男如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人。病危面容:表现为面肌消瘦，面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。二尖瓣面容:表现为双颊紫红，口唇发绀，见于风湿