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- 2026-11-05 发布于安徽
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个案分享2026年肾内科透析患者综合护理个案分享个案护理·透析管理·并发症防控·经验提炼汇报人肾内科护理团队日期2026年10月
内容导览01个案概览患者基本资料与入院评估02护理问题透析相关核心护理诊断03护理实施各项护理干预措施展开04效果与反思护理成效评价与经验提炼
个案概览从患者画像出发全面呈现患者基本资料与入院评估01
从一位透析患者的入院说起中年男性慢性肾脏病维持性血液透析患者,因乏力、纳差、透析后极度疲乏收入院。两大主线容量状态与营养状况是本次护理评估的两条主线基本情况中年男性,慢性肾脏病维持性血液透析患者本次因乏力、纳差、透析后极度疲乏收入院主诉与现病史透析后疲乏持续加重,日常活动耐力明显下降食欲减退,进食量减少,夜间睡眠差既往有高血压、糖代谢异常等基础疾病,长期规律透析入院护理关注点容量状态与营养状况是本次护理评估的两条主线通路功能情绪状态家庭支持通路功能、情绪状态、家庭支持同步纳入评估范围
入院评估抓牢四个维度生命体征与容量血压、心率、呼吸、体温的波动特点透析间期体重增长、下肢与颜面水肿、肺部湿啰音夜间能否平卧、活动后有无气促皮肤与通路皮肤弹性、色泽,有无瘙痒与抓痕内瘘侧肢体皮肤完整性、震颤与杂音情况实验室指标趋势血红蛋白、白蛋白、电解质与尿素氮的动态变化方向关注趋势而非单次结果功能与自理能力活动耐力、跌倒风险、日常生活自理程度关键发现水肿与透析间期体重增长超标
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