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2026年第三季度院感检查通报

为进一步压实各级各类医疗机构医院感染防控主体责任，排查化解院感风险隐患，坚决防范院感暴发事件发生，2026年7月15日至9月25日，全省组织开展第三季度医院感染管理专项质量控制检查。现将有关情况通报如下：

一、检查基本情况

（一）检查范围

本次检查覆盖全省14个市州共217家医疗机构，其中三级公立医院45家、三级民营医院7家（共52家三级医院，占比23.96%）；二级公立医院79家、二级民营医院19家（共98家二级医院，占比45.16%）；乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗机构61家（占比28.11%）；其他专科民营医疗机构6家。检查范围涵盖综合医院、中医医院、专科医院、基层医疗卫生机构等各类主体，实现了不同层级、不同类别医疗机构的全覆盖。

（二）检查方式

本次检查采用“四不两直”方式开展，即不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场，确保检查结果真实反映医疗机构院感管理实际水平。具体检查方式包括：

1.现场查看：对重点部门布局流程、防控措施落实、设施设备运行、手卫生设施配备等情况进行实地核查；

2.台账核查：查阅院感管理制度、会议记录、监测数据、消毒记录、培训记录、应急预案等档案资料；

3.人员访谈：对医疗机构负责人、感控人员、临床医护人员、后勤保洁人员等进行随机访谈，了解院感知识掌握情况和防控措施执行情况；