蛋白尿的诊断思路与技巧.pptVIP

.*假性蛋白尿肾脏以下泌尿道疾病产生大量脓、血、粘液等含蛋白成分的物质,也可出现尿蛋白阳性。.*临床上蛋白尿的类型间歇性蛋白尿良性暂时性蛋白尿功能性（生理性)蛋白尿直立性蛋白尿持续性蛋白尿无症状性蛋白尿大量蛋白尿.*蛋白尿的临床思维区分蛋白尿是生理性、直立性还是病理性病理性蛋白尿的定位分析蛋白尿的定量及病因确定.*蛋白尿定性生理性蛋白尿尿蛋白量一般不超过500mg/d。多由剧烈运动、高热、寒冷、重症脊柱前凸、注射白蛋白或血浆蛋白等诱发。去除诱发因素后蛋白尿可自行消失。直立性蛋白尿直立时出现,卧位时消失,尿蛋白在1g以下。多见于年青人。蛋白尿随时间推移可慢慢缓解,很少发生高血压及肾功能不全。预后良好,无须治疗,随访观察。.*蛋白尿定性病理性蛋白尿排除生理性因素及体位因素后。持续性存在，由肾脏病变所致。无症状性蛋白尿:无明显临床症状，尿蛋白量低于2.0/24h，一般不合并低蛋白血症。大量蛋白尿:24小时尿蛋白定量超过3.0g，出现水肿、低蛋白血症等肾病综合征表现。重度蛋白尿的预后与肾小球组织病理类型相关。...*Tamm-Horsfall糖蛋白：由肾小管亨利袢及远端肾小管上皮细胞产生的大分子蛋白*血中异常蛋白质：免疫球蛋白轻链、溶血时游离血红蛋白、严重挤压伤时出现的