异基因造血干细胞移植重度肠道aGVHD的个案护理.pptx

个案分享·护理实践异基因造血干细胞移植重度肠道aGVHD的个案护理省院刀客特万（本人原创，搬运必究）日期2026年

课程导览01病例导入呈现重度肠道aGVHD个案全貌02护理评估系统采集生理心理社会多维资料03护理诊断确立护理问题与相关因素04护理目标设定可评价的预期结局05护理措施落实液体营养皮肤药物综合干预06护理效果评价对照目标检验护理成效07健康宣教面向患者家属延续照护指导08小结凝练护理要点与临床启示

病例导入从一例重度肠排患者的照护说起01

本病移植背景与一般资料患者基线男性，45岁，急性髓系白血病复发，行异基因造血干细胞移植移植当日经中心静脉通路回输供者外周血造血干细胞，全程生命体征平稳移植前全身状况清髓性预处理耐受尚可；口腔黏膜轻度充血，体质量下降；无活动性感染灶移植后早期监测粒缺低谷期体温波动，预防性广谱抗感染后未进展为明确感染

移植物植入与aGVHD序贯发生aGVHD序贯发生三节点移植后第10日：皮肤首发，躯干弥漫性淡红色斑丘疹，定为皮肤型Ⅰ度，予小剂量糖皮质激素干预第12日：肠道受累，突发腹泻每日8–10次，黄色稀便含黏液，脐周隐痛第14日：三系统确诊，皮疹蔓延四肢并融合成片，出现针尖大小水疱，诊断为Ⅲ度aGVHD移植后第10日皮肤首发躯干弥漫性淡红色斑丘疹，按压褪色、伴轻度瘙痒，会诊定为皮肤型Ⅰ度，予小剂量糖皮质激素干预，皮疹未迅速扩散。移植后第12