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（新）慢性肾炎综合征指南(2篇）

第一篇

慢性肾炎综合征是一组以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为主要临床表现，病程迁延超过3个月，伴或不伴肾功能损害的肾小球疾病综合征，其核心病理改变为肾小球滤过膜损伤导致的滤过功能异常及炎症反应。该综合征并非单一疾病，而是由多种病因引起的临床综合征，涵盖原发性、继发性及遗传性肾小球疾病，其中原发性肾小球疾病占多数，如IgA肾病、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等。

一、定义与流行病学

慢性肾炎综合征的定义需满足以下核心要素：①病程持续≥3个月；②存在肾小球源性蛋白尿（尿蛋白定量≥0.5g/d或尿蛋白/肌酐比值≥0.5g/g）或肾小球源性血尿（尿红细胞形态以畸形为主，占比≥80%）；③伴或不伴水肿、高血压及肾功能损害（估算肾小球滤过率eGFR60ml/min/1.73m2持续≥3个月）。根据KDIGO2021年慢性肾脏病（CKD）指南，慢性肾炎综合征是CKD的常见病因之一，约占CKD患者的30%~40%。

流行病学数据显示，全球范围内慢性肾炎综合征的发病率存在地域差异，亚洲人群中IgA肾病占比最高（约40%~50%），而欧美国家膜性肾病更为常见。我国成人慢性肾炎综合征的患病率约为1.2%~1.5%，其中男性略高于女性，发病高峰年龄为20~40岁，部分遗传性肾炎（如Alport综合征）可在儿童期发病。随着人口老龄化及糖尿病、高血压等慢性病的流行，继发性慢性