肾内科护士透析操作质控课件PPT.pptxVIP

护理操作规范培训肾内科护士透析操作质控操作规范·质控要点·安全底线汇报时间：2026

课程导览透析全流程三阶段·依次完成规范操作01透析前准备评估与预冲规范02透析中操作引血上机与监测03透析后质控回血护理与检查

01透析前准备规范从准备开始

操作规范透析前评估保障安全起点评估时机患者进入透析室后、上机前完成系统评估评估内容生命体征?测量并记录血压、心率、体温体重与超滤?当日体重对照干体重，确认超滤量在医嘱范围内主诉询问?有无出血倾向、头晕、胸闷等不适体格检查?皮肤黏膜有无水肿、紫癜或感染灶化验核对?重点关注血钾、肌酐、血红蛋白与凝血指标异常处置血压过高、严重水肿或电解质异常等情况，及时报告医生并暂缓上机。记录要求评估结果准确记录于透析单，作为本次治疗参数设定的依据。肾内科护士透析操作质控培训04/26

上机前核查血管通路准备决定透析质量内瘘核查视诊皮肤完好，无红肿、血肿触诊震颤明显听诊血管杂音清晰导管核查外露长度、缝线固定正常敷料无渗血、渗液、潮湿回抽见血确认在位，推注生理盐水无阻力发现震颤减弱、导管脱出风险或局部感染征象，立即报告，不得强行穿刺或使用。肾内科护士透析操作质控培训05/26

设备安全透析机自检排除设备隐患01自检项目电源与接地水路压力电导率温度传感器血泵运转漏血监测02参数核对须与医嘱及配方一致电导率设定值透析液温度碳酸氢盐浓度03外观与报警管