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2025年执业医师医学综合笔试试题与答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者男性，45岁，因突发胸痛伴大汗2小时入院，心电图提示ST段抬高型心肌梗死。急诊首选的治疗措施是（）

A.立即溶栓治疗

B.尽快行冠状动脉造影并PCI

C.大剂量硝酸甘油静滴

D.静脉注射β受体阻滞剂

E.口服阿司匹林

2.男性患者，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史20年，今日因急性加重入院，血气分析显示pH7.30，PaCO275mmHg，PaO250mmHg。治疗中应优先考虑（）

A.立即高流量吸氧

B.激素治疗

C.增加呼吸机PEEP

D.使用支气管扩张剂

E.纠正酸中毒

3.患者女性，30岁，妊娠32周，突发阴道流血流液伴腹痛，查体宫颈管消退80%，宫口开大2cm。最可能的诊断是（）

A.胎膜早破

B.先兆流产

C.胎盘早剥

D.不全流产

E.临产

4.男性患者，28岁，因发热、咳嗽、胸痛3天就诊，胸片显示右下肺片状阴影。为明确诊断，首选的检查是（）

A.痰培养+药敏试验

B.肺穿刺活检

C.胸腔穿刺

D.纤维支气管镜检查

E.肺功能测试