肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识.pptVIP

**一、概述门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征。其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。肝炎后肝硬化的肝脏病毒性肝炎、酒精性、胆汁淤积性、自身免疫性、遗传代谢及药物性肝病*其最基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或)血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成。门静脉及其属支铸型（后面观)*(1)胃底、食道下段交通支:上消化道出血

(2)直肠下端肛管交通支:痔

(3)前腹壁交通支:腹壁静脉曲张

(4)腹膜后交通支:扩张、充血

门静脉系与腔静脉系之间存在四个交通支*临床主要表现为腹水、肝性脑病、食管胃静脉曲张（Esophagogastricvarices，EGV)出血等。其中食管胃静脉曲张出血病死率最高，是最常见的消化系统急症之一。中华医学会消化病学分会、肝病学分会、内镜学分会及从事该项工作的外科和放射介入科专家，制定出我国肝硬化门静脉高压EGV出血的防治共识。*表1??推荐意见的分类及分级项目说明证据分类IIIIIaIIbIII有证据支持或大多数人认为该种治疗措施对患者有益或有效?依据现有证据或专家意见对某种治疗措施是否对患者有益、有效尚不能达成一致意见现有证据或专家们倾向于认为某