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护士示范考试题及答案

案四简答题总共题每题分简述护理程序的步骤及各步骤的主要工作内容答案护理程序包括评估诊断计划实施评价五个步骤评估是收集患者资料诊断是分析资料得出护理诊断计划是制定护理措施实施是执行护理计划评价是检查护理效果简述压疮的预防措施答案避免局部组织长

一、单项选择题(总共10题，每题2分)

1.护理程序的第一步是

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

答案：A

泥沙夹血外溢呼吸困难烦躁左侧严重擦伤肿胀心率次分血压mmHg左下肢中度肿胀严重擦伤最紧急的处理是A请骨科医师会诊B清除上呼吸道异物保持呼吸道通畅C建立静脉通道输血D鼻导管低流量吸氧答案B患者男性岁因高热日未能进食自述口渴口干尿少色黄查体口舌

2.患者，男性，30岁，因车祸导致右侧胸部损伤，出现极度呼吸困难，

发绀，右侧胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是

A.吸氧

B.气管插管

C.剖胸探查

D.固定胸壁

答案：D

3.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是

A.输液管有裂隙

帽B无菌物品需用无菌持物钳夹取C