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2026CSCO结直肠癌诊疗指南·第10版直肠癌规范化诊疗指南解读筛查·诊断·治疗·随访汇报时间：2026

CONTENTS·课程导览课程导览沿全程诊疗路径，逐层展开结直肠癌规范化诊疗要点01筛查与早诊关口前移，锁定高危人群02诊断与分期精准评估，奠定决策基础03治疗策略分层推荐，围手术期与精准治疗并重04随访管理全程监测，守护长期生存

筛查与早诊关口前移，早诊早治01

筛查策略·一般风险人群一般风险人群从40岁启动筛查筛查关口前移原起始年龄45岁40?岁2026版规范新起始年龄起始筛查年龄由45岁下调至40岁；75岁以上个体化决策，80岁以上不推荐常规筛查。基层门诊可据此更早纳入初筛管理，而非被动等待症状出现。Ⅰ级推荐方案Ⅰ级推荐每年1次粪便免疫化学检测（FIT）＋每10年1次结肠镜检查FIT阳性须在1个月内完成结肠镜确认多靶点粪便DNA检测升为一线初筛选项，每3年1次筛查效能84%进展期腺瘤敏感性多靶点粪便DNA检测92%早期结直肠癌敏感性多靶点粪便DNA检测27%结直肠癌死亡率降低规范人群筛查18%结直肠癌发病率降低规范人群筛查直肠癌规范化诊疗指南解读·2026CSCO04/21

筛查策略·风险分层高风险人群分层筛查前移一般风险层筛查起始年龄35岁，每3~5年行1次结肠镜检查家族风险层一级亲属确诊结直肠癌，