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CLINICALGUIDELINE2026脓毒症概念及治疗指南解读Sepsis-3定义·SOFA评分·集束化治疗·2026指南汇报时间：2026

04COURSEOVERVIEW课程导览01脓毒症概念与病理机制定义演变与发病机制02诊断标准与评估工具SOFA与qSOFA评分03治疗原则与集束化策略复苏抗感染与血管活性药04指南更新与临床实操2026SSC要点落地

脓毒症概念与病理机制感染引发宿主反应失调01

定义变革Sepsis-3重新定义脓毒症新定义宿主对感染反应失调引发的危及生命的器官功能障碍。诊断核心感染疑似或确诊＋SOFA评分较基线急性升高≥2分认知转向旧：依赖全身炎症反应综合征（SIRS）表象新：聚焦免疫失控与器官崩溃内核病原谱细菌、病毒、真菌等任何侵袭性微生物，触发宿主病理性失调反应，均可推向多器官衰竭。从综合征走向可量化器官功能障碍的精准诊断脓毒症概念及治疗指南解读04/27

定义与诊断脓毒性休克是脓毒症危重阶段脓毒性休克=脓毒症+严重循环、细胞与代谢紊乱死亡风险显著更高诊断三条件须同时满足感染确诊或疑似感染持续低血压MAP≥65mmHg充分液体复苏后仍持续低血压，需血管活性药物维持血清乳酸2mmol/L基线判定急性改变默认指感染48小时内新发的感染相关器官功能障碍入院前无已知SOFA基线时，实操默认0分识别门槛明确，