重症肺炎的现代诊断与治疗-(共74张PPT)精选.pptVIP

重症肺炎(fèiyán)的现代诊断与治疗第一页,共74页。

定义(dìngyì)重症肺炎(fèiyán)是指除肺炎(fèiyán)常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现。第二页,共74页。

重症肺炎(fèiyán)可发生于社区获得(huòdé)性肺炎(communityacquiredpneumonia，CAP)医院获得(huòdé)性肺炎(nosocomialpneumonia，NP或hospitalacquiredpneumonia，HAP)以重症监护病房（ICU)里的获得(huòdé)性肺炎和呼吸机相关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia，VAP)常见。HAP亦常发生于免疫抑制宿主以及其他重危患者。第三页,共74页。

社区(shèqū)获得性肺炎第四页,共74页。

重症CAP临床表现1.意识障碍2.呼吸(hūxī)频率30次/分3.PaO260mmHg.PaO2/FiO2300,需行机械通气4.血压90/60mmHg5.胸片示双侧或多肺叶受累或入院48h内病变扩大≥50%6.少尿：尿量20ml/h，或80ml/4h，或急性肾衰需透析中华医学会呼吸病学分会.中华结核(jiéhé)和呼吸杂志.1999,22:99