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中医精神病学题库及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

中医经典将“五脏六腑之大主，精神之所舍也”归属于下列哪个脏？

A.心为君主之官，主血脉而藏神，是五脏六腑之大主

B.肝主疏泄，调畅情志，是五脏六腑之大主

C.脾为后天之本，气血生化之源，是五脏六腑之大主

D.肾藏精，精生髓而充养脑窍，是五脏六腑之大主

答案：A

解析：经典原文出自《灵枢·邪客》，明确指出心主宰全身脏腑功能，又藏神，故为五脏六腑之大主。肝主疏泄、调畅情志，脾为后天之本主运化，肾藏精生髓充脑，虽各有其生理功能，但均非经典所言之“大主”，故B、C、D均不符合题意。此题重在考查心主神明理论在中医生理学中的核心地位。

癫证与狂证在病机上最主要的区别是？

A.癫证以痰气郁结蒙蔽心窍为主，狂证以痰火壅盛上扰神明为主

B.癫证为纯虚之证，狂证为纯实之证

C.癫证病变在肝脾，狂证病变在心肺

D.癫证因瘀血阻窍，狂证因气血两虚

答案：A

解析：癫证多因情志抑郁，气郁生痰，痰气互结，蒙蔽心窍，表现为沉默痴呆、语无伦次，属阴证；狂证多因五志化火，炼液成痰，痰火壅盛，上扰神明，表现为躁扰不宁、打骂毁物，属阳证。B项将癫狂简单化为纯虚纯实，不符合临床实际，癫狂均有虚实之分；C项病位概括不全面，癫狂均与心、肝、脾失调有关；D项颠倒了癫狂常见病机，瘀血为狂证日久可兼之证，气血两虚则为癫证久病之变。本题核心在于抓