高钠血症诊疗指南（2024）.docx

高钠血症诊疗指南（2024）

一、定义与病理生理基础

1.1核心定义

高钠血症指血清钠浓度＞145mmol/L的电解质紊乱状态，本质是机体水钠比例失衡，总钠含量可升高、正常或降低，核心病理特征是血浆有效渗透压升高（＞295mOsm/kg·H?O），导致细胞内水分向细胞外转移，引发细胞脱水，其中中枢神经细胞功能障碍是最主要的危害。2024年国际肾脏病学会（ISN）联合内分泌学会、重症医学学会发布的共识数据显示，住院患者高钠血症患病率为1.7%~7.9%，ICU患者患病率可达15%~25%，其中慢性高钠血症（病程＞48h）病死率为10%~30%，急性高钠血症（病程≤48h）病死率高达40%~60