高压氧舱质控评分表.docx

高压氧舱质控评分表

一、机构与人员管理（总分150分）

1.1机构资质与管理体系（30分）

1.1.1医疗机构已取得合法《医疗机构执业许可证》，诊疗科目中明确登记“高压氧治疗”专业，相关变更已按要求完成备案，分值10分

检查方法：核查执业许可证原件、诊疗科目登记文件、变更备案材料

评分标准：未取得合法《医疗机构执业许可证》扣10分，未登记“高压氧治疗”诊疗科目扣10分，机构信息变更后未及时完成卫健部门备案扣3分。

1.1.2已成立高压氧专业质控管理小组，明确小组负责人、专兼职质控人员，各岗位职责清晰可执行，分值8分

检查方法：核查组织机构设立文件、岗位职责说明书

评分标准：未成立专门质控