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重度烧伤休克期护理查房

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PART01

重度烧伤休克期护理查房

PART02

前言

前言

烧伤是临床常见的创伤类型，其中重度烧伤（烧伤总面积≥30%TBSA或Ⅲ度烧伤≥10%TBSA）患者因皮肤屏障破坏、体液大量渗出、有效循环血量骤减，伤后48-72小时内极易发生低血容量性休克，这一阶段被称为“休克期”。休克期是重度烧伤救治的关键窗口期——此阶段护理质量直接影响患者的存活率及后续康复质量。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过多学科团队对病例的系统分析、护理问题的动态评估及护理措施的优化调整，能有效提升护理精准度，降低并发症风险。

本次查房以一例重度烧伤患者为切入点，围绕休克期护理的核心问题展开讨论，涵盖从病例评估到并发症预防的全流程，既总结传统护理经验，也融入目标导向液体复苏、动态监测指标等新进展，旨在为临床护理人员提供可复制的实践参考。

PART03

病例介绍

病例介绍

患者张某，男性，45岁，因“火焰烧伤全身多处伴疼痛3小时”急诊入院。患者于工作时因操作不当引发火灾，未及时脱离现场，致全身多处被火焰烧伤。伤后自行用清水冲洗创面约10分钟，未做其他处理，随后由120送入我院。

入院时查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。体温35.8℃（低体温），心率135次/分（快而弱），血压85/50mmHg（收缩压下降），呼吸28次/分（浅快），