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基层中医病历书写规范
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一、总则 3
二、基本要求 7
三、病历组成与排列 10
四、书写通用规则 13
五、门诊病历书写 18
六、急诊病历书写 21
七、住院病案首页书写 25
八、入院记录书写 28
九、首次病程记录书写 31
十、日常病程记录书写 33
十一、中医四诊信息记录 35
十二、中医辨证论治记录 39
十三、中药处方与用药记录 42
十四、治疗操作记录 44
十五、会诊与转科记录 47
十六、出院记录与死亡记录 50
十七、知情沟通与告知记录 55
十八、
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