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神经外科主治医师考试《专业知识》试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.颅内压增高“三主征”的典型表现是：

A.头痛、呕吐、意识障碍

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.头痛、血压升高、视乳头水肿

D.呕吐、意识障碍、血压升高

答案：B

解析：颅内压增高的三主征为头痛（最常见）、呕吐（多呈喷射性）、视乳头水肿（客观体征）。意识障碍和血压升高为颅内压增高进展后的继发表现，非核心三主征。

2.关于胶质母细胞瘤（WHOIV级）的影像学特征，正确的是：

A.CT平扫呈均匀高密度，边界清晰

B.MRIT1WI呈高信号，T2WI呈低信号

C.增强扫描可见“花环状”强化，中心常伴坏死

D.DWI序列显示病变区弥散不受限

答案：C

解析：胶质母细胞瘤为恶性程度最高的胶质瘤，病理特征为高度异型性、血管增生及坏死。CT平扫多为混杂密度（坏死区低密度，实性区等或稍高密度），边界不清；MRIT1WI低信号，T2WI高信号，增强扫描因血脑屏障破坏呈不规则环状强化（“花环状”），中心坏死区无强化。DWI因细胞密度高、坏死区弥散受限，多呈高信号。

3.急性硬膜下血肿的典型CT表现是：

A.颅骨内板下双凸形高密度影

B.颅骨内板下新月形高密度影

C.脑实质内类圆形高密度灶，周围伴水肿

D.脑