2025年度病案室工作总结与2026年工作计划.docxVIP

2025年度病案室工作总结与2026年工作计划

2025年，病案室严格遵循《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》《疾病分类与代码国家临床版2.0》等政策规范，紧扣医院高质量发展核心任务，以病案质量提升、编码能力建设、数字化转型、服务效能优化为重点，全面落实各项工作要求，全年核心指标稳中有升，重点任务有序推进。

一、2025年度核心业务指标完成情况

（一）病案回收与归档

全年共收治出院患者127642人次，对应出院病案127642份，其中外科系统出院49872份，内科系统出院56321份，妇儿系统出院12453份，其他科室（康复、肿瘤、急诊留观等）出院8996份。出院病案7日回收127489份，回收率99.88%，较2024年提升0.32个百分点，其中外科系统99.92%、内科系统99.85%、妇儿系统99.90%、其他科室99.72%；出院病案30日归档率100%，其中24小时内归档占比42.7%，较2024年提升8.9个百分点，主要得益于电子病历归档系统优化及病理报告实时推送机制落地。全年完成病案首页数据国家卫健委直报127642份，上报率100%，数据质控合格率98.7%，位列全市三级医院前5位。

（二）疾病分类与手术操作编码

全年采用ICD-10国家临床版2.0完成疾病编码127642份，采用ICD-9-CM-3国家临床版3.0完成手