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2026年内科学血液系统强化训练选择题带答案

（共10题，A型选择题，强化核心考点）

题目

1.患者女，28岁，主因“乏力、面色苍白3个月，月经量增多1年”就诊。查体：睑结膜苍白，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb72g/L，MCV68fl，MCH22pg，血清铁蛋白8μg/L（正常15-200μg/L）。最可能的诊断是：

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.α-地中海贫血

D.再生障碍性贫血

E.慢性病性贫血

2.患者男，45岁，因“头晕、心慌1周，发热伴牙龈出血2天”入院。查体：T38.7℃，胸骨下段压痛阳性，四肢皮肤散在瘀斑。实验室检查：Hb60g/L，WBC2.1×10^9/L，PLT18×10^9/L。骨髓穿刺提示原始细胞占48%。该患者最可能的诊断是：

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.特发性血小板减少性紫癜

E.恶性组织细胞病

3.下列关于慢性粒细胞白血病（慢粒）慢性期的临床表现，不包括的是：

A.脾脏明显肿大

B.乏力、低热

C.胸骨压痛

D.贫血貌

E.原因不明的高热

4.患儿男，10岁，因“皮肤瘀点、瘀斑2天，鼻出血1次”就诊。查体：四肢远端散在针尖样瘀点，肝脾肋下未触及。实验室检查：PLT12×10^9/L，Hb112g/