ICU镇痛药物选择.pptVIP

精选2021版课件*纯阿片受体激动药—美沙酮美沙酮为μ阿片受体激动剂,药效与吗啡类似,具有镇痛作用,并可产生呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用。与吗啡比较,具有作用时间较长、不易产生耐受性、药物依赖性低的特点,是二战期间德国合成的替代吗啡的麻醉性镇痛药。20世纪60年代初期发现此药具有治疗海洛因依赖脱毒和替代维持治疗的药效作用。精选2021版课件*纯阿片受体激动药—美沙酮美沙酮口服吸收良好，服药后30分钟起效，4小时血药浓度达高峰，作用持续时间24～36小时，t1/2为15～18小时，血浆蛋白结合率为85%～90%；主要在肝脏代谢，由肾脏及胆汁排泄，反复给药有组织蓄积作用。适应证：1．用于创伤、术后、癌症引起的重度疼痛的镇痛治疗。2．用于阿片类依赖的脱毒治疗。3．用于阿片类依赖的替代维持治疗。精选2021版课件*ICU镇痛药物选择精选2021版课件*疼痛与止痛国际疼痛研究协会定义疼痛为一个不愉快的感觉和与实际的或潜在的组织损伤相关的情绪体验,或就针对这样的损伤进行的描述。疼痛的定义精选2021版课件*疼痛与止痛疼痛未能减轻所造成的生理和心理的负面后果在ICU患者是显著和持久的。多年来ICU患者已经认定将疼痛列为他们最关心的和睡眠不足的主要原因。疼痛的定义精选2021版课件*疼痛与止痛约50％患者在IC