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慢性病管理策略研究方案

慢性病管理策略研究方案

慢性病管理策略研究方案

一、技术创新与数智化手段在慢性病全周期管理中的支撑作用

在慢性病管理策略研究方案中，技术创新与数智化手段是实现高危人群早发现、患者长期规范管理与医疗资源高效配置的核心引擎。慢性病具有病程长、复发风险高、并发症隐蔽性强等特征，传统以门诊单次问诊为中心的管理方式难以覆盖日常监测与行为干预场景，必须通过物联网、、大数据与远程医疗等技术重构管理链路，把服务从医院诊室延伸至社区、家庭与日常生活场景。

（1）智能筛查与风险预测系统的深度构建。智能筛查是慢性病管理关口前移的第一道防线。研究方案应建立基于区域电子健康档案、体检数据、家族