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2025年医保支付DRG基础理论知识考试试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.医保支付方式改革的核心目标是什么？

A.降低医疗机构收入

B.提高患者自付比例

C.优化医疗资源配置

D.增加医保基金支出

参考答案：C

解析：医保支付方式改革的核心目标是建立科学合理的医保支付机制，通过支付方式引导医疗服务行为，优化医疗资源配置，控制医疗费用不合理增长，提高医保基金使用效率。选项A、B、D均不符合改革的核心目标，故正确答案为C。

2.DRG分组的主要依据是什么？

A.医疗机构等级

B.患者年龄分布

C.疾病诊断编码

D.医保基金规模

参考答案：C

解析：DRG（诊断相关分组）分组的主要依据是患者的疾病诊断编码、主要手术操作编码以及相应的治疗费用，通过这些信息将具有相似临床路径和资源消耗模式的病例进行分组。选项A、B、D均不是DRG分组的主要依据，故正确答案为C。

3.DRG分组中，权重值的主要作用是什么？

A.确定病例分值

B.衡量医疗技术难度

C.评估患者病情严重程度

D.调整医保基金预算

参考答案：