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精神科护理文书书写模板（完整版）

本模板依据《中华人民共和国精神卫生法》、《医疗护理文书书写规范》WS/T500-2016、《精神科护理服务规范》相关要求制定，适用于各级各类精神卫生医疗机构临床护理岗位使用。所有文书填写需遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范原则，采用蓝黑碳素笔书写，字迹清晰无连笔，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原有字迹，如需修改用双线划在错字上方，标注修改时间并签署全名。

第一章入院相关护理文书

一、精神科入院护理评估单

1.基础信息填写要求

所有基础信息需在患者入院后2小时内完成采集填写，不得遗漏必填字段。填写内容需与患者住院病历首页信息完全一致，不得出现错填床