吸入性肺炎的诊治ppt医学课件.pptVIP

*******吸入性肺炎的诊治吸入性肺炎的概念※吸入性肺炎（AP,aspirationpneumonitis)是指吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后，引起的化学性AP。误吸口咽部的定植菌可引起感染性AP。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。吸入性肺炎(AP)的流行病学吸入性肺炎起因意外吸入:液体、异物、口咽分泌物或胃内容物、煤油、汽油、干洗剂、家具上光剂等被吸入到呼吸道。误吸:70％有意识障碍的患者和老年人在睡眠时发生口咽分泌物的隐性误吸45％的正常人在睡眠中有可能发生误吸咳嗽反射减弱胃食管反流吞咽困难口腔定植菌的负荷量大机体防御机制低下气管插管拔出后危险因素吸入性肺炎的发病机制※胃容物吸入后,由于胃酸的刺激,产生急性肺部炎症,严重程度与胃液中盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关。吸入胃酸的pH≤2.5时,吸入量25ml即能引起严重的肺组织损伤。动物实验中证实,吸入pH≤1.5的液体3ml/kg体重时可致死。吸入液分布范围越广泛,损害越严重。吸入性肺炎的临床表现症状＆吸入后迅速发病,临床表现与诱发病因有关,如由于气管-食管瘘引起的吸入性肺炎,于进食后有痉挛性咳嗽、气急。＆神志不清者,吸入时