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2026年冠心病诊疗指南培训试题及答案

一、单项选择题

1.2026年中国冠心病诊疗指南中，诊断为急性冠脉综合征（ACS）且合并2型糖尿病的患者，其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制靶目标为？

A.1.8mmol/L且较基线降幅≥50%

B.1.4mmol/L且较基线降幅≥50%

C.1.2mmol/L且较基线降幅≥55%

D.1.0mmol/L且较基线降幅≥60%

答案：C

解析：2026版指南将冠心病患者细化为极高危、超高危两个层级，其中ACS术后1年内、合并糖尿病/慢性肾脏病3期及以上、多支冠脉血管病变（≥2支狭窄≥50%）者归为超高危人群，要求LDL-C降至1.2mmol/L且较基线降幅≥55%，常规他汀不耐受者优先联合PCSK9抑制剂，必要时加用inclisiran。

2.关于非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的危险分层，2026版指南推荐的首选评分工具是？

A.GRACE评分2.0

B.TIMI评分

C.HEART评分

D.SYNTAX评分

答案：A

解析：2026版指南明确GRACE评分2.0为NSTE-ACS患者院内及出院后长期缺血风险分层的首选工具，评分140分提示极高危，建议2小时内行紧急侵入性治疗；109-140分为高危，建议24小时内行早期侵入性治疗；109分的中低危患者可先完善负荷试验评估缺血风险后再决定侵入性治疗策略。