痛经14个证型的中医诊断及治疗.pptxVIP

中医妇科学术汇报痛经中医辨证分型及治法方药辨证·分型·治法·方药汇报时间：2026

痛经中医辨证分型及治法方药课程导览壹病机总纲与辨证框架确立虚实辨证基础贰五大证型辨证论治逐证型展开方药叁名家经验与变证补充拓展临证视野肆外治调护与日常养护内外合治收束

病机总纲与辨证框架不通则痛，不荣则痛01

痛经辨证首分虚实定义经期或经行前后周期性小腹疼痛，或引腰骶，甚则剧痛晕厥。两条病机路径病机一不通则痛气滞血瘀·寒凝血瘀·湿热瘀阻?→?胞宫气血不畅病机二不荣则痛气血虚弱·肝肾亏损?→?子宫失于濡养虚实辨证要点实者?痛在经前经前痛作，经通痛减，拒按。虚者?痛在经后血去痛未止，喜按喜揉。治疗总则急则治标、止痛为先缓则治本、调理冲任临证须四诊合参——望面色舌象、问疼痛性质与经血色质、切脉定虚实，再归入五大证型。痛经中医辨证分型及治法方药·临床进修课程04/17辨证总纲

五大证型辨证论治辨证论治，方随证立02

气滞血瘀当行气化滞病机情志不畅→肝气郁结→气滞血瘀→瘀阻胞宫辨证要点一经前或经期小腹胀痛拒按二经血量少、行而不畅，色紫暗有块，块下痛减三胸胁、乳房胀痛四舌紫暗或有瘀点，脉弦治法行气活血·化瘀止痛主方膈下逐瘀汤加减当归赤芍川芎桃仁枳壳延胡索五灵脂丹皮香附乌药红花甘草临证加减乳房胀痛明显→加橘叶、橘核理气散结痛甚→重用延胡索血块多→加蒲黄中