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胸腔积液

1.（A1型题）结核性胸膜炎时糖皮质激素正确使用方法是

A.胸腔积液长期不吸收时使用

B.一旦诊断明确立即使用

C.中毒症状严重时才用

D.发生胸膜粘连时采用

E.与抗结核药物共同用一年以上

答案：C

解析：内科学九版教材P118

2.（A1型题）关于渗出性胸腔积液的叙述，下列不正确的是

A.李凡他试验（+）

B.细胞数＞500×106/L

C.蛋白含量≥30g/L，胸腔积液蛋白/血清蛋白比值＞0.6

D.胸腔积液LDH＞200U/L

E.胸腔积液LDH/血清LDH比值＞0.6

答案：C

解析：渗出性胸腔积液特点:李凡他试验（+），比重大于1.018，细胞数＞500×106/L。Light标准:胸腔积液蛋白/血清蛋白比值＞0.5，胸腔积液LDH＞200U/L，胸腔积液LDH/血清LDH比值＞0.6。如果满足上述三条中的一项或多项可判断渗出液，该标准敏感性高，特异性差。

3.（A1型题）胸腔积液检查为:血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA50U/L，最可能的诊断为

A.右心衰竭胸腔积液

B.结核性胸腔积液

C.癌性胸腔积液

D.丝虫病性胸腔积液

E.结缔组织病性胸腔积液

答案：B

解析：9版内科学P115～116比重＞1.018，蛋白质含量增高，为渗出液。胸腔积液为血性，可能为癌性胸腔积液或结