宫颈上皮内瘤变的个案护理.pptVIP

宫颈上皮内瘤变的个案护理

汇报人:文小库

2025-08-27

目录

02

护理评估

01

病例介绍

03

护理问题

04

护理措施

05

护理效果评价

06

出院指导与随访

病例介绍

01

年龄与性别

10年前因子宫腺肌病”行腹腔镜下子宫三角形切除术等复杂手术，提示盆腔解剖结构改变，可能增加后续诊疗难度。

手术史

婚姻与生育史

已婚经产式,需评估多次妊娠或分娩对宫颈的潜在损伤史。

患者为45岁女性,处于宫颈病变高发年龄段,需重点关注激素水平及免疫功能对疾病的影响。

患者基本信息

孕产史:孕次、产次、流产史。

01

既往病史:宫颈疾病、性病史。

03

家族病史:妇科肿瘤遗传史。

05

症状出现时间:早期、晚期。

02

主要症状:异常出血、分泌物异常。

04

伴随症状:盆腔痛、性交痛等。

06

病史及症状概述

实验室检查

HPV35型阳性（高危亚型)，TCT异常（ASC-US)，符合宫颈癌前病变筛查阳性标准，需结合组织学确诊。

影像学特征

盆腔MRI显示宫颈后唇增厚且信号不均,提示局部组织异常增生或纤维化,需与浸润癌鉴别。

病理会诊结果

外院活检经上级医院复核，确诊为“局灶高级别鳞状上皮内病变（HSIL)”，符合CINII-III级诊断，需进一步评估病变范围。

诊断依据

护理评估

02

生理指标评估

生