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阴道镜检查诊疗指南（2026）

一、适用范围与指征

本指南针对18岁及以上存在宫颈、阴道、外阴细胞学或HPV检测异常、临床可疑病变的人群，规范阴道镜检查的操作流程、诊断标准与临床管理策略，不推荐用于无任何异常指征的普通人群筛查。阴道镜检查核心指征分为以下3类：

（一）宫颈病变筛查异常

1.HPV检测异常：高危型HPV（HR-HPV）16/18型阳性，无论细胞学结果如何；其他HR-HPV持续阳性（间隔12个月两次检测均阳性）；HR-HPV阳性且宫颈细胞学结果异常。近年大样本Meta分析显示，HR-HPV16/18型阳性人群中，宫颈上皮内瘤变2级及以上（CIN2+）的检出率达15.2%~21.7