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(2026年)医院院感年终总结

2026年，我院严格落实《医疗机构感染预防与控制基本要求（2025年版）》《医疗机构感染防控质量控制指标（2026年版）》等政策文件，以“降低院感发生率、杜绝院感暴发事件”为核心目标，完成了全年院感防控各项工作任务，各项核心指标均达到三甲医院评审标准要求。

全年院感防控工作总体概况

我院2026年开放床位1216张，全年门急诊诊疗量187.2万人次，住院患者总量6.8万人次，手术总量18726例。院感科配备专职感控医师4名、专职感控护士8名，建立了由院感委员会统筹、科室感控小组落地的三级感控管理体系，全年组织院感专题会议12次，督导检查重点科室48次，下发整改通知书16份，整改合格率100%。随着疫情防控政策优化调整，我院顺利完成从“疫情防控为主”到“日常感控全面覆盖”的转型，全年未发生重大院感暴发事件，全院住院患者院感发生率控制在0.48%，低于三甲医院评审标准的0.5%。

重点环节与重点科室感控成效

消毒灭菌与环境清洁管理

全年完成灭菌器械监测1246批次，合格率100%；环境表面监测8920个点位，合格率99.87%；医务人员手卫生监测1260人次，依从率92.7%。引入6台智能环境消毒机器人，覆盖ICU、手术室、新生儿科等重点区域，替代人工完成高频接触物体表面的终末消毒，消除了人工消毒盲区，重点区域环境消毒合格率较2025年提升1.2个百分点