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精神科患者护理病历书写指南（2026最新版）

本指南为进一步规范全国各级各类精神卫生医疗机构护理病历书写行为，保障精神科护理安全与病历法律有效性，依据《中华人民共和国精神卫生法》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《护理文书书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）、WS/T473-2015《临床护理记录质量评价标准》编制，适用于所有开展精神科诊疗服务的二级及以上医疗机构、基层精神卫生服务站点的注册护士书写精神科患者全周期护理病历。

第一章总则

一、适用范围

1.本指南覆盖门急诊、住院、社区随访全场景下的精神科患者护理文书书写，服务对象涵盖成人精神障碍患者、儿童青少年精神障碍患者、