中医肛肠科护理病例汇报个案PPT.pptxVIP

中医肛肠科混合痔术后护理个案汇报围手术期护理实践分享汇报时间：2026年

汇报导览壹病例资料与护理评估患者基本情况与全面评估贰护理诊断与计划明确问题与干预方案叁护理实施与评价措施落实与效果反馈

病例资料与护理评估全面评估是护理的起点01

护理个案病例资料显示术后基础平稳壹患者画像中年女性，反复便血、肛内肿物脱出多年，近期加重，门诊拟“混合痔”收入院。贰病史与诱因习惯性便秘，喜辛辣饮食，久坐少动；现病史以久坐及进食辛辣后加重为特征。叁手术情况完善检查、排除禁忌后，择期行混合痔外剥内扎术，术后安返病房。肆术后当日神志清楚，生命体征平稳；创面敷料固定良好、渗血不多；疼痛尚可耐受，已能自行排尿。中医肛肠科·围手术期护理个案汇报04/16

护理评估护理评估覆盖身心与创面入院后按护理程序完成系统评估，重点覆盖术后创面与身心状态。壹全身状态神志清楚，精神可，生命体征平稳；饮食、睡眠尚可，二便待观察。贰局部创面肛缘水肿，敷料渗血不多，疼痛轻度，无红热及异常分泌物。叁排便与情志术后尚未排便，惧怕排便疼痛，有便秘倾向；焦虑明显，担心复发与创面愈合不良。护理查体示肛周皮肤完整、无破损，创面周围无红肿热痛，为后续辨证施护与风险防范提供依据。中医肛肠科·围手术期护理个案汇报05/16

护理评估辨证评估明确护理风险壹辨证结论湿热下注证舌质红苔黄腻脉滑数病位在肛，病性为实热夹湿贰风险分层跌倒风险