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基层医疗机构慢病管理工作手册.docxVIP

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  • 2026-11-06 发布于重庆
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基层医疗机构慢病管理工作手册.docx

    PAGE

    基层医疗机构慢病管理工作手册

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、慢病管理基本理念 4

    二、基层慢病管理组织架构 7

    三、慢病管理岗位职责 10

    四、慢病服务流程规范 13

    五、居民健康档案管理 16

    六、慢病风险筛查与评估 18

    七、高血压患者健康管理 21

    八、糖尿病患者健康管理 23

    九、慢性阻塞性肺疾病管理 25

    十、冠心病患者健康管理 27

    十一、脑卒中患者健康管理 30

    十二、慢性肾脏病健康管理 33

    十三、重点人群健康管理 36

    十四、健康教育与行为干预 38

    十五、生活方式指导 40

    十六、

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