心肌梗死护理查房心内.pptVIP

划计理护人病死梗肌心

病史05床，朱**，女，72岁，诊断：冠心病，急性心肌梗死。患者因“突发胸痛11小时”于2014年11月1日11:02收住我科，入院时神志清，精神差，平车推入病房，入院后查心电图示V2、V3.V4导联ST段弓背抬高，急查生化示：CKMB52u/l,其它正常。测T：36.5℃P：78次/分R：18次/分BP：168/87mmHg。医嘱予Ⅰ级护理，病危，低盐低脂饮食，予心电监护，吸氧，扩冠，抗心绞痛，调脂，活血化瘀营养心肌等治疗。患者既往有高血压病史，未规律服药治疗，自述帕金森病史。5年前行“左膝关节置换术”，梅毒螺旋体抗体阳性，无食物及药物过敏史，无家族史，无不良嗜好。患者于11月7日14点在导管室行ＣＡＧ＋ＰＣＩ术，穿刺桡动脉未成功后，改穿刺股动脉，术中植入支架１枚，术中患者感胸痛明显，予吗啡，硝酸甘油处理后好转，术毕安返病房，穿刺处敷料清洁干燥无渗血，末梢循环良好，动脉搏动可触及，目前患者精神状态良好，食欲正常，心理状态良好，睡眠一般，小便正常，大便需使用缓泻剂。

患者目前病情平稳，积极配合治疗，根据患者病情提出以下护理诊断:1.疼痛:胸痛与心肌缺血坏死有关2.潜在并发症:猝死恶性心律失常3.自理能力受限与医源性限制有关4.活动无耐力与心肌氧的供需失调有关5.知识缺乏