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2025年执业医师考试真题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。）

1.根据药代动力学分类，某药物口服后吸收迅速且完全，主要经肝脏首过效应代谢，其生物利用度较低，该药物最可能属于

A.脂溶性低，蛋白结合率高的药物

B.脂溶性高，蛋白结合率低的药物

C.主要经肾脏排泄的药物

D.口服吸收差，需肠外给药的药物

解析：该药物吸收迅速完全，提示脂溶性较高且能通过生物膜，选项B符合。首过效应显著导致生物利用度低，常见于肝肠循环或肝脏高代谢药物，如某些生物碱类。选项A描述的药物通常生物利用度高且作用持久；选项C与首过效应无关；选项D描述的是吸收障碍情况。正确答案为B。

2.患者因急性下壁心肌梗死入院，心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，治疗中需紧急溶栓，首选的溶栓药物是

A.阿替普酶

B.阿司匹林

C.硫酸氢氯吡格雷

D.碳酸氢钠

解析：急性下壁心肌梗死常由右冠状动脉闭塞引起，溶栓需快速溶解血栓恢复血流。阿替普酶是重组组织型纤溶酶原激活剂，能直接激活血栓中的纤溶酶原，特异性强，是急性ST段抬高型心肌梗死溶栓首选药物。阿司匹林为抗血小板药；硫酸氢氯吡格雷为P2Y12抑制剂；碳酸氢钠用于碱化尿液或治疗代谢性酸中毒