2026年医疗卫生系统人员考试黑钻押题及参考答案详解【综合题】.docVIP

2026年医疗卫生系统人员考试黑钻押题及参考答案详解【综合题】

患者，男，75岁，诊断“高血压3级（很高危）”“2型糖尿病”已8年，长期在村卫生室取药，既往血糖、血压控制尚可。2025年11月因“发热伴咳嗽3天”至乡镇卫生院就诊，首诊为“社区获得性肺炎”，给予阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗3天，症状无明显缓解；期间患者自行停用降压、降糖药，血压波动在160-180/90-100mmHg，血糖升至13.5mmol/L。第4天复诊时，接诊医生未详细询问患者近期用药情况，直接将抗菌药物调整为莫西沙星，开具后未告知患者需监测血糖、血压，也未提醒患者规范使用慢性病药物。患者取药后离院，次日因突发意识不清、右侧肢体偏瘫，被家属送至上级医院，诊断为“急性脑梗死”，经抢救后遗留肢体功能障碍，家属认为乡镇卫生院诊疗过错导致病情进展，引发医患纠纷。

请回答以下3个问题：

1.本案例中，乡镇卫生院首诊医生违反的核心医疗质量安全核心制度是：

A.首诊负责制度B.三级查房制度C.查对制度D.病历书写制度

2.针对患者自行停用慢性病药物的行为，乡镇卫生院应履行的公共卫生服务职责不包括：

A.将患者纳入慢性病重点管理人群，建立完善动态健康档案B.联合村医开展入户随访，评估患者用药依从性及病情C.为患者免费提供1次血糖、血压监测，发放慢性病健康宣教手册D.直接将患者转入上级医院，