2025年医保知识考试题库及答案：医保患者权益保障相关法律法规试题.docxVIP

2025年医保知识考试题库及答案：医保患者权益保障相关法律法规试题

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下哪种行为不属于欺诈骗保行为？（）

A.医保定点医疗机构虚构医疗服务项目，骗取医保基金

B.医保参保人员伪造医疗费用票据，骗取医保待遇

C.医保定点零售药店将非医保药品冒充医保药品进行销售

D.医保经办机构因系统故障导致参保人员无法正常就医，造成基金损失

解析：选项A、B、C均属于典型的欺诈骗保行为，违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定。选项D属于医保经办机构的管理责任，不属于欺诈骗保行为。正确答案为D。

2.医保参保人员因突发疾病紧急就医，但未在规定时间内办理异地就医备案手续，其医疗费用能否由医保基金支付？（）

A.完全不能支付，因未备案导致的所有费用均由个人承担

B.部分支付，医保基金支付符合规定的紧急医疗费用

C.完全支付，因紧急情况无法备案，医保基金应全额支付

D.由统筹地区自行决定是否支付，无统一标准

解析：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》及各地医保政策，对于突发疾病紧急就医的参保人员，若因客观原因无法及时备案，医保基金可按规定支付符合规定的紧急医疗费用。正确答案为B。