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2026年灌肠操作风险防控试题及答案

1.单选题

（1）为成年便秘患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液的温度控制在哪个范围最能降低肠道刺激、肠痉挛、黏膜烫伤等不良反应风险？

A32℃-34℃

B37℃-39℃

C39℃-41℃

D41℃-43℃

答案：C

解析：大量不保留灌肠的常规适宜温度为39℃-41℃，温度过低会刺激肠道平滑肌收缩，诱发肠痉挛、剧烈腹痛；温度过高会烫伤肠道黏膜，诱发肠黏膜充血水肿，增加出血风险，因此该范围是最优选择。

（2）进行保留灌肠操作时，为降低灌肠液反流、误吸风险，慢性细菌性痢疾患者的最佳操作体位是？

A左侧卧位

B右侧卧位

C平卧位

D半坐卧位

答案：A

解析：慢性细菌性痢疾的病变部位多集中在乙状结肠和直肠，采取左侧卧位可借助重力作用使灌肠液顺利抵达病变区域，同时能减少灌肠液向上反流进入近端结肠甚至反流至口咽部的概率，降低误吸风险，因此选择左侧卧位。若为阿米巴痢疾，病变多在回盲部，需采取右侧卧位。

（3）下列哪类患者进行灌肠操作时，发生肠穿孔、肠出血的风险最高？

A功能性便秘的中青年患者

B重型溃疡性结肠炎活动期患者

C脑卒中恢复期便秘患者

D剖宫产术后1周便秘患者

答案：B

解析：重型溃疡性结肠炎活动期患者，肠壁广泛充血水肿，溃疡病灶多深达肌层，肠壁组织脆性显著升高，操作时肛管插入的机械刺激、灌肠液的压力刺激都极易诱发肠壁破溃穿孔，