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神经内分泌肿瘤（2026）

不对，哦是#神经内分泌肿瘤诊疗指南（2026），哦对。重新来：

神经内分泌肿瘤诊疗指南（2026）

一、适用范围与核心术语

本指南为二级及以上医疗机构开展神经内分泌肿瘤（NEN）全流程诊疗提供统一的可量化执行标准，所有推荐意见基于截至2025年12月的循证医学证据制定，证据等级分为3级：1级（基于多中心随机对照试验结果，必须执行）、2级（基于单中心队列/病例对照研究结果，应当执行）、3级（基于专家共识，可选择执行）。

本指南统一核心术语定义，禁止临床诊疗中混用分型概念：

?神经内分泌瘤（NET）：分化程度好、具有器官样结构的上皮源性神经内分泌肿瘤，按增殖活性分为G1、G2、G3三个等级

?神经内分泌癌（NEC）：分化程度差、高级别恶性的上皮源性神经内分泌肿瘤，分为小细胞型、大细胞型两个亚型

?混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤（MANEC）：同时包含神经内分泌、非神经内分泌两种肿瘤成分，且每种成分占比≥30%

?Ki-67增殖指数：标记处于增殖周期的肿瘤细胞比例，采用热点区计数法（每片计数≥500个肿瘤细胞），为分级核心指标

?生长抑素受体（SSTR）表达：肿瘤细胞表面SSTR2的表达水平，为筛选肽受体放射性核素治疗（PRRT）适应人群的核心依据

二、病理诊断规范

病理诊断是NEN分型、分级与治疗决策的唯一核心依据，无明确病理结果不得启动抗肿