甲状腺功能亢进症的诊断和治疗PPT课件.pptVIP

临床表现（一)甲状腺毒症表现(甲状腺激素分泌过多)1.高代谢症状群：产热和散热增多，蛋白质、脂肪和碳水化合物分解加速2.神经精神系统兴奋表现：焦躁易怒、失眠不安、手眼震颤3.心血管系统：心动过速，房性心律失常，房颤，脉压增大，心脏病4.消化系统：胃肠蠕动增快；肝功能异常5.肌肉骨骼系统:周期性麻痹，急慢性甲亢肌病，骨质疏松6.其他(生殖、血液)7.物质代谢：低钾、蛋白质脂肪分解、血糖高、、胆固醇低（二)甲状腺肿：弥漫性、质软、无压痛；动脉杂音弥漫性甲状腺肿甲状腺左叶、右叶和峡部弥漫性肿大（三)突眼（25%～50%)包括：1.非浸润性（单纯性、良性突眼)（1)上睑挛缩（2)上睑迟滞（vonGraefer征)（3)瞬目减少（Stellwag征)（4)双眼向上看时，前额皮肤不能皱起（Joffroy征)（5)辐辏不良（Mobius征)（6)一般突眼度≤18mm2.浸润性(恶性突眼):*是Graves病的自身免疫反应在眼眶的表现*可单侧突眼*和甲亢的发生不同步,也可见于其他自身免疫性甲状腺疾病*眼局部症状和体征明显*需要免疫抑制治疗球结膜充血水肿,角膜溃疡浸润性突