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2026年度医院医保基金使用违规自查自纠工作报告

为严格贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》《国家医保局关于开展2026年度医疗保障基金监管专项整治工作的通知》及属地医保管理部门工作要求，进一步规范医保基金使用行为，筑牢基金安全防线，我院于2026年3月15日至6月20日在全院范围内开展医保基金使用违规问题全面自查自纠工作，聚焦医疗服务全流程、基金结算全链条，全面排查风险隐患，狠抓问题整改落实，现将有关情况报告如下：

一、自查工作总体开展情况

（一）强化组织领导，压实工作责任

我院成立由院长、党委书记任双组长，分管医保、医疗、财务、纪检的副院长任副组长，医保办、医务科、护理部、财务科、药剂科、设备科、信息科、纪检监察室、病案室及各临床科室主任、护士长为成员的医保基金自查自纠工作领导小组，统筹推进自查工作。领导小组下设办公室在医保办，抽调医保、医疗、护理、财务、药剂、设备、信息等部门业务骨干12名，组成住院医疗服务、门诊与慢特病、医保结算与进销存3个专项自查小组，明确各小组职责分工、核查范围、工作标准。召开全院自查自纠动员大会，院长亲自部署工作，要求各科室提高政治站位，坚持“实事求是、举一反三、边查边改”原则，主动排查问题，不隐瞒、不回避，对自查发现并主动整改的问题从轻处理，对隐瞒不报、拒不整改的从重追责，层层压实工作责任。

（二）明确自查范围，突出重点领域

本次自查实现时间、险