甲状腺癌专业知识宣讲.pptVIP

肿瘤医院郭朱明;甲状腺癌中，乳头状腺癌占60%以上。甲状腺癌以手术治疗为主，治疗预后好。;一、解剖及生理;解剖及生理;被膜:

甲状腺有真假两层被膜，真被膜直接附于腺实质表面。假被膜又称外被膜，为气管前筋膜延续。在真假被膜之间有疏松结缔组织。;动脉:

甲状腺上动脉源于颈外动脉，伴喉上神经喉外支行至侧叶上极处罚为前后两支进入腺体。

甲状腺下动脉发自锁骨下动脉，经过颈动脉后方至甲状腺侧叶外后方分上下两支进入甲状腺。;静脉:

甲状腺上、下静脉与同名动脉伴行。

甲状腺中静脉于侧叶外缘中点附近入颈内静脉。;解剖及生理;甲状腺上;淋巴引流：

甲状腺腺体内有丰富淋巴网，流入颈内静脉淋巴结链（2、3.4区）、气管前和咽后淋巴结（6区）。少数可直接进入胸导管或锁骨上淋巴结。;;二、流行病学;三、病因;（4)遗传 甲状腺髓样癌病人有家族史倾向，可能与常染色体显性遗传相关。

（5)癌基因突变甲状腺髓样癌与RET基因突变相关。

;四、病理;扩散与转移

甲状腺内扩散：

甲状腺外扩展：肿瘤侵犯甲状腺周围气管、食 管、喉返神经和甲状软骨等。

淋巴结转移：甲状腺癌常转移至颈3.4区淋巴结； 颈6区淋巴结也轻易转移。

远处转移：肺转移最多，其次为骨转移。;;五、临床表现;临床特点;2.滤泡性腺癌

占甲状腺癌15%-20%。