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肝性脑病培训课件

目录CONTENTS02发病机制概述与病因01临床表现与分期03治疗与护理措施05诊断与评估健康教育与预防0406

PART概述与病因01

肝性脑病定义与概述01.疾病定义肝性脑病是由严重的急性或慢性肝病引起的中枢神经系统功能紊乱，伴发的一种神经精神异常综合征。02.主要原因各种原因引起的急性肝功能衰竭及肝硬化是导致肝性脑病的主要原因，其中肝硬化患者发生肝性脑病最多见。03.其他病因门静脉-体循环分流异常、代谢异常也是导致肝性脑病的基本原因，基本涵盖导致肝功能严重障碍的任何肝脏疾病。

常见诱发因素分析出血与感染电解质及酸碱平衡紊乱如脱水、低血钾、低血钠，以及大量放腹水、过度利尿均是常见诱发因素。代谢紊乱饮食与排泄医源性因素消化道出血是常见诱因，感染特别是自发性腹膜炎、尿路感染和肺部感染也会诱发肝性脑病。进食蛋白质过多会增加体内氨的产生，便秘导致肠道内氨吸收增加，均容易诱发肝性脑病。经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）术后，以及使用安眠药等镇静类药物，极易诱发肝性脑病。

病理生理基础代谢紊乱肝性脑病以代谢紊乱为病理生理基础，由于肝细胞功能严重受损，导致体内多种代谢产物不能被有效清除。肝外代谢肌肉组织可进行部分氨的肝外代谢，但当肝功能严重障碍时，氨清除能力下降，过量氨累积最终引发脑病。未被代谢的氨在体内累积，透过血脑屏障进入中枢神经系统，产生神经精神毒性，被认为是肝