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2026医院感染管理工作计划(精选6篇)

第一篇三级甲等综合医院2026年医院感染管理工作计划

（一）工作目标

1.核心质量指标：医院感染发病率≤3.8%，医院感染现患率≤4.5%，院感病例漏报率≤1%；手卫生依从率≥95%，手卫生正确执行率≥92%；消毒灭菌合格率100%，环境物表消毒合格率≥95%；医疗废物规范处置率100%；可重复使用医疗器械全流程追溯覆盖率100%。

2.重点部门指标：ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率≤0.8‰，中心导管相关血流感染（CLABSI）发病率≤0.4‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率≤0.6‰；新生儿重症监护室（NICU）医院感染发病率≤4.5‰；手术室一类切口手术部位感染（SSI）发病率≤0.5%；血液透析室透析相关感染发病率≤0.3‰；内镜中心软式内镜消毒合格率100%。

3.多重耐药菌指标：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率≤18%，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）检出率≤3.5%，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出增幅≤2%；多重耐药菌感染患者接触隔离措施落实率100%，抗菌药物治疗前病原学送检率≥92%。

4.应急与安全指标：不发生较大及以上医院感染暴发事件，院感暴发有效处置率100%；医务人员职业暴露发生率较2025年下降10%，职业暴露处置率、随访率均为100%；新发传染病防控应急队伍响应时间