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2026年最新整理版拒绝过度抢救协议书9篇

篇1

甲方（患者）：____________________

身份证号：_______________________

乙方（医疗机构）：___________________

医疗机构位置：_____________________

医疗机构负责人：___________________

鉴于双方共同关注患者的救治与尊严，为明确拒绝过度抢救的意愿和权责，经双方友好协商，达成如下协议：

一、协议目的

双方共同确认，本协议的签订是为了明确患者（甲方）在生命末期时拒绝接受不必要、不期望或过度治疗的权利，同时保障乙方医疗机构的知情权与操作规范。

二、拒绝过度抢救的声明

甲方及其家属郑重声明，在病情严重或生命末期时，拒绝接受任何形式的过度抢救措施，包括但不限于不必要的手术、不期望的药物治疗等。甲方明确希望以平和、自然的方式离世，尊重自然规律。

三、甲乙双方的责任与义务

1.甲方责任与义务：甲方应明确告知家属其选择拒绝过度抢救的意愿，并确保家属理解并同意此决定。甲方应充分了解病情及可能的风险，并签署本协议以表明意愿。

2.乙方责任与义务：乙方应尊重甲方的意愿，不得违背甲方选择拒绝过度抢救的决定。乙方应提供必要的医疗支持与服务，确保甲方在平和自然的状态下离世。乙方有义